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本文来自微信公众号：经济不雅察报 （ID：eeo-com-cn），作家：张铃，题图来自：AI 生成
"我想把药店关了！" 2024 年秋天，柳芸在小红书发布了一则转让药店的贴文。
在四川某区县，柳芸领有一家地方了 4 年的药店。在新冠疫情时期，她履历过药店行业的好意思好时光。这一两年，她又承袭了全行业的大低潮，她的店缓缓难以盈利，只可竭力保管。
距离开释转让信号已历程了两个月，转瞬到了 10 月底，柳芸的药店照旧无东谈主接办。也有东谈主来问过她，但把收购价压得很低，连货色钱都给不够。主顾未几时，柳芸就在店里浏览多样行业新闻。
数据告诉她，实体药店在 2024 年过得并不好，尽管全体数目在加多，但地方情景不如往年，同期也出现了多数关店的表象。凭证中康数据，2024 年上半年，中国药店数目净增长 1.5 万家，但关店数目也达到了 1.5 万家。米内网数据则炫耀，2024 年上半年，中国实体药店零卖限制达 2986 亿元，同比下滑 3.7%，低于宇宙社会消耗品零卖总额 3.7% 的增速。
其实，柳芸对行业温度的感知比这些数字要直不雅。本年，她店里的逐日活水比开店的前两年降了一半。她征询了不少同业，人人的业务也精深下滑。
这几个月，柳芸仍是目睹不少同业关门了。她所在的一个药店医保群里，从本年夏天以来就有密集的转让信息，未必一天就出现十来条。有一天，转让信息刷屏了，有东谈主就苦笑说："目下的药房便是丢都丢不出去。"
药赋能 CEO、资深医药从业者邵清小心到，近期每月都有数千家药店倒闭，全行业药店都濒临收缩，由于数据统计存在滞后性，闭店潮践诺上会比已知数据更狠恶。
邵清告诉经济不雅察报，对药店而言，秋冬是旺季，春夏是淡季，脚下许多东谈主还在对持，但愿能挺过下半年。到了来岁岁首，情况会变得愈加坚苦，更大限制的闭店潮就会莅临。
一、三重压力
柳芸的门店在 2020 年 10 月开业，店面面积为 80 多平淡米，有两名职工，前两年的年营业额在 30 万元以上。她揣度本年的营业额不到 20 万元。
柳芸感受最激烈的是职工医保门诊共济保险轨制校正（下称"门诊统筹政策"）落地带来的影响。
2023 岁首起，门诊统筹政策在柳芸所在的四川省厚爱践诺。以往只可用医保个东谈主账户支付的门诊用度不错使用医保统筹基金支付，这让部分药品的患者自付用度变得很低，患者更散逸赶赴病院门诊买药。
门诊统筹政策刚出来时，许多主顾对政策还不够了解，柳芸的交易受影响不大。本年遴选去病院和诊所开药的东谈主数目陡增。柳芸店里的平均客单价惟有三十多元，即使如斯，许多东谈主也嫌贵——去病院开药，走完医保只需支付十几元。
2023 年 2 月，国度医保局发布《对于进一步作念好定点零卖药店纳初学诊统筹照料的见告》，指出定点药店不错自发苦求纳初学诊统筹界限。
柳芸也计划过苦求成为具有门诊统筹天禀的药店，但临了消释了。一是苦求难度对单体药店来说并不低性吧有你，需要豪恣天禀、东谈主员、照料和本事等多方面的条目；二是由于存在处方流转坚苦、病院品种采购难等问题，即使具备门诊统筹天禀，药店与医疗机构比较也阑珊上风。
践诺上，不仅单体药店，大型连锁药店也受到门诊统筹政策冲击。国药控股（01099.HK）发布的 2024 年三季度功绩快报炫耀，旗下零卖板块（主要为国大药房）营收为 164 亿元，同比降超 7%，净损失为 0.39 亿元，同比降 110%。国药控股将零卖板块的负增长主要归因于门诊统筹等行业政策变化、商场竞争加重。
丝袜美腿视频医疗计谋照看公司 Latitude Health 首创东谈主赵衡对经济不雅察报分析，患者遴选药品渠谈的原则世俗是廉价。往时，联系部门对医保个东谈主账户的监管没那么严格，未必卖出的是 A 药，但单子上填写的却是 B 药，这种情形在病院较绝顶，但在药店较为常见。
门诊统筹监管更严格和复杂，药品需要进入系统，药品的进销存需要得到更严格的照料，这是许多药店欠缺的。因此，门诊统筹政策践诺上促进了更多患者赶赴医疗机构购买慢病药物，只在药店购买原研药或其他非处方药（OTC）家具。
另一个让柳芸担忧的政策是药品比价。2024 年 5 月，国度医保局下发《对于开展"上网店，查药价，比数据，握处分"专项行径的函》，这被视为国度医保局对零卖药店控费的信号。随后几个月，药品比价系统陆续在一些省市上线，患者想知谈哪家店的药最低廉，上系长入查就知谈。10 月 21 日，国度医保局发布《"公开比价 + "让定点药店价钱愈加公开透明、公正合理》一文，专诚先容了各地探索定点药店药品价钱照料的作念法。
目下，四川省还莫得厚爱践诺药品比价政策，但从该政策已落地地区的同业反应来看，柳芸牵记将来我方药店的利润会被进一步压缩。
第三个让柳芸纳闷的事情是来自线上药店的竞争。凭证中康数据，2023 年中国医药零卖商场的药品销售限制达到 5015 亿元，同比增长 3.3%。其中，线上药店药品销售限制增速达 21%，而实体药店药品销售限制增速仅为 1%。
柳芸不雅察到，有的主顾到店里看过价钱后，会转而去网上购药。让她奇怪的是，网上药价庞大不皆，有些药品的价钱以至低于她的进货价，她猜度这类药品可能是医保"回流药"——有的参保东谈主会在病院多开报销后的药品，再将药品转售，这些药品可能流入彀上被廉价销售。此前，有加盟商就提示过柳芸，一定要小心进货平台是否存在"回流药"问题。
柳芸也计划过上网卖药，可她知谈这个交易也不简单，她逗留是否要为此参预不小的东谈主力、物力和元气心灵。
天津市一家叮当颖异药房加盟店的店主凌巍告诉经济不雅察报，由于平台抽成、减免配送费，且销售的多是利薄的常见药品，线上卖药利润更低，主要起走量的作用，药店赢利照旧要靠线下。他的门店每月线下营业额在 15000 元支配，线上营业额在 5000 元支配。
二、赢利变难了
柳芸常听到、看到普通东谈主对药店的起火：药太贵了、伙计推选的药太多了、药店开得到处都是、钱都被药店赚走了 ……
柳芸说，行业确乎存在多样万般的乱象，比如有东谈主正本是服装导购员，莫得药学布景，培训几天就能到药店上岗。他们不论主顾是否用得上一些保健品或益气养血类药品，都有主意把这些商品卖出去。"因为无知，是以丧胆，只须有意润，只须提成高，他们什么药品都敢给主顾推。像咱们这么有专科天禀的则会相等严慎，去辨证用药。"柳芸说。
柳芸是有中药和西药双证的执业药师，曾在三甲病院从事药师责任。开药店后，她很少简单阴恶地向主顾推保健品和上流药，而是靠医疗本事管当事者顾。主顾态状症状后，她给主顾挑选相宜的药品，以求让用药成果达到最佳。
柳芸对底线的对持也导致客单价偏低。在她的药店，牙疼花几元、小伤风花十几元、拉肚子花二三十元就能治好。有的老年东谈主不心爱盒装药，但愿药师迎面拆封，把药配好，柳芸总会尽量豪恣。
由于专科才调强，近邻小区的许多主顾成了柳芸药店的回头客。她正本投降跟着老主顾越来越多，客流量和利润有望在几年内翻倍。目下这种想法成了泡影。
在门诊统筹政策践诺后，柳芸发现她的药店出现了两个表象。率先，营业额降了不少，前两年逐日活水都在 500 元以上，频频能达到八九百元，未必还能达到一两千元，本年以来，很少有活水跳跃 500 元的时辰。其次，客流量也显然下落，要不是一批老主顾总关注交易，她只可眼看着药品逾期，提前把药店关掉。
中康数据炫耀，2024 年上半年，宇宙药店店均销售额同比下滑 10.6%，其中客单价同比下滑 8.9%。此外，2023 年宇宙连锁药店日均东谈主效、坪效下落至 1344 元 / 东谈主、72 元 / 平淡米，较 2018 年下滑 15% 以上。单店工作才调已从 2020 年的 3000 东谈主镌汰至 2024 年 6 月末的 2000 东谈主，一些重心城市仍是下探至 1000 东谈主。
赵衡小心到，2024 年一季度达成后，药店行业客流下落速率显耀加速，于今莫得改善，客单价也呈现下落趋势，这对药店业务组成了双重打击。连锁药房抗风险才调更强，不错关闭不盈利的店铺以嘱托逆境，对单体药房或袖珍连锁药房来说，面前的逆境关乎命悬一线。
一家药店要保管初始，至少需要雇佣两名职工，每月的用东谈主老本至少需要 1 万元，此外还要承担房租、水电等用度，这笔用度每月在数千元到数万元不等。柳芸了解到，有些药店以至一天惟有几个主顾，营业额仅两三百元，险些莫得利润可言。她估算，在这种情况下，店主我方看店省略能凑合保管交易，要是还要支付职工工资和房租，最多撑一个月就得关门。
凌巍也和柳芸有同样处境。他透露，进入 2024 年，他的门店客单价下落显然，从前两年的五六十元下落到了四五十元。许多主顾进店只买一瓶维生素，况兼会指定要几元钱一瓶的。扣掉固定老本后，他时赚时赔，虽不至亏本，但难赚到钱。2024 年 9 月，凌巍把转让药店和部分二手竖立的信息挂上了闲鱼。
邵清告诉经济不雅察报，药店行业的收缩或其他样式的变化，中枢问题在于单店营收才调下落。跟着单店营收才调减轻和运营老本高涨，药店经济模子濒临挑战。
三、"中国不需要那么多药店"
柳芸的店开在一条长度为 100 多米的街上，这条街上分辨着 3 家药店。在凌巍药房的方圆 100 米内，还有一家单体药房和一家海王星辰门店。
在中国，百米内开着 3 家以上药店的情况畸形常见，以至药店比奶茶店数目还多：据窄门餐饮数据，达成 2024 年 5 月，奶茶饮品赛谈门店总额约 41.8 万家；据中康数据，达成 2024 年上半年，药店总额已冲破 70 万家。
以 70 万家药店数目缱绻，单个药店平均工作东谈主数在 2000 东谈主支配，这一数字已趋近药店行业的生活临界点，远低于泰西发达国度的 6000 — 7000 东谈主的药店平均工作东谈主数。
"中国不需要那么多药店。"邵清合计，从客不雅情况看，至少一半药店需要关闭，最终留住 20 万 ~30 万家药店即可。
宏大的药店行业，催生出不少万店玩家，往时几年，国药控股（01099.HK）、高济健康、老匹夫（603883.SH）、益丰药房（603939.SH）、大参林（603233.SH）、九有通（600998.SH）、一心堂（002727.SZ）等 7 家连锁药房都迈入了万店俱乐部。看成对比，即使在餐饮行业，中国达成 2023 年底也仅有 6 家万店连锁品牌：蜜雪冰城、华莱士、绝味食物、正新鸡排、肯德基与瑞幸咖啡。
除了单体药房，邵清判断头部连锁药房也会徐徐住手扩展，以至会在某些区域出现收缩，他们目下还在进行少许的并购，可能是因为之前仍是谈妥了。将来一两年内，可能还会有大型连锁药店倒闭或者被并购。目下，行业里已在流传某两家头部连锁药房或将被卖掉的音尘。
"目下药店濒临的逆境，仍是不是从业者自己问题了，这个时间仍是不属于他们了，会有一些新的业态出现。"邵清对经济不雅察报分析，往时，药店的增长主要收获于国民经济增长、住户收入增长、医保开销增长，药店自己运营才调在往时 20 年莫得质的蜕变。
与药店比较，近几年好意思团、京东和阿里巴巴等平台在药品销售的某些维度上走漏更好。虽然，与目下的药店比较，将来也可能会出目下价钱、工作和家具方面都得到显耀升迁的新式药店。
赵衡也合计，中国践诺上并不需要那么多药店，目下的关店数目加多是行业的人命周期与监管的鼓动重叠的。他分析，往时 20 年，药店数目持续增长、营销盘子不断扩大，目下这一趋势发生了逆转。从业者必须诊治念念路，扬弃原先马虎式的、包含灰色利益的地方阵势。要是依赖私费药品销售，药店不错持续沿用原先的高毛利阵势；要是依赖医保药品销售，就必须通过加多销量来取得利润。
（应受访者要求性吧有你，文中柳芸、凌巍为假名）